等级医院评审中护理文书的依法规范管理

摘要：针对新一轮等级医院评审工作中,盲目增加或减少护理文书归档种类及在患者床边过度增加护理表单的情况,结合等级医院评审中与护理文书相关的近20个单项检查标准,依据国家、军队、地方相关法律法规及规范,将必须归档的文书分为依法病案归档、院级归档、科级归档三级进行管理;并应把握好依法管理原则、精选分类原则、精减量化原则、自我保护原则,同时应关注规范一致性问题及分级质量控问题.